时间:2023-05-22 15:35来源:未知作者:admin点击:955
在很多年以前,不孕不育还是一个无法解决的医学难题,到了现代医疗技术在不断发展,已经可以借助各种治疗来解决无法生育的问题,比如说试管婴儿技术,试管婴儿技术已经为越来越多的不孕不育家庭带来生育的希望,成为了他们的救命稻草,但是我们也知道,试管婴儿周期治疗中会遇到很多问题,其中就包括女性身体内的黄体功能不全。
1.试管婴儿促排卵时,为了防止卵子自己排出,需要使用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂来抑制垂体功能,导致垂体促黄体生成素水平降低,导致身体内黄体酮分泌不足。
2.颗粒细胞是黄体酮的分泌体,它包裹在卵子周围,在取卵时与卵子一起排出体外,从而使体内自然产生的黄体酮减少。
3.对于接受胚胎移植的女性,由于在人工周期中没有卵泡生长和黄体形成,因此必须依靠外源补充的黄体酮来维持胚胎的着床、发育所需的孕酮水平。
4.在取卵后应用黄体酮,这有助于促进内膜变化,同时还能防止腹水。
5.黄体酮作为一种罕见的激素类药物,在取卵后注射黄体酮可能会增加受孕几率,并对提高胚胎在胃内的稳定性具有重要作用。
目前黄体酮的传递途径有三种:
1.肌注黄体酮针;
2.阴道栓置入阴道;
3.黄体酮口服,常与黄体酮针或阴道栓剂联用。
以黄体酮针剂为例,目前生殖中心普遍用量为每天60mg肌注。
对试管婴儿黄体支持的药物治疗有一个相对统一的时间。通常情况下,取卵后就开始使用孕激素,2周后抽血检测HCG阳性继续用药,移植后30天左右的第一次B超检查确定宫内早孕,并见胎心搏动继续用药,孕8-10周左右的HCG阳性继续用药并逐渐减药。
应用黄体酮后,建议遵从医嘱进行药物治疗,这个时期不能着凉,要严格调理身体,控制用药的时间和量,观察有没有腹痛的症状,如果出现异常要及时就医。
做试管婴儿的女性吃补佳乐的目的在于人工周期解冻移植过程中,促进子宫内膜的生长,试管婴儿解冻胚胎移植分为自然周期和人工周期两种移植方法,人工周期解冻胚胎在移植前吃10-14天以上的补佳乐,可以促进子宫内膜的生长。当然,内膜厚度正常的就可以不吃补佳乐,一般在试管移植前吃补佳乐都是为了增长内膜,助于移植。
服用补佳乐的副作用是什么:
1.可能对代谢和营养产生影响,直接表现就是体重的变化,可增加也可降低;
2.对神经系统产生影响,例如眩晕、偏头痛等;
3.可见胃肠道反应,例如恶心、呕吐、消化不良、腹痛等;
4.有些患者还可能出现皮疹、瘙痒、荨麻疹、月经出血变化、痛经、乳房增大、乳房疼痛等。
做试管在胚胎移植前打黄体酮,主要是补充孕激素,使得女性的子宫内膜有增生期转化为分泌期,为受精卵的着床做准备。而在胚胎移植后由于孕酮的补助,打黄体酮就有为了稳定胚胎。而对于做试管打黄体酮的好处,主要有下面几点:
1、注射黄体铜是为了让体内的激素帮助胚胎正常发育,由于黄体铜功能异常导致无法怀孕,所以才做的试管婴儿;
2、在取卵过程中,为了防止黄体的成分减少,提高血清的水平,所以才打黄体酮;
3、与正常怀孕相比,试管婴儿的流产率要高许多。孕期,如果体内孕激素不足,就会发生流产。黄体酮可用于预防流产,起到维持妊娠的作用。
黄体酮又称孕酮激素,市场上有胶囊、针剂等几种类型,主要用于先兆流产、习惯性流产及经期综合症。现在,很多医院都会给孕妇做孕激素、雌激素、绒毛膜促性腺激素等检查,如果发现孕酮过低的话,就要使用黄体酮。有些医生在孕妇未出现腹痛的情况下,使用黄体酮过早干预。
黄体酮用于先兆流产,与普通感冒用抗生素一样,目前临床上孕激素保胎的滥用较为常见。孕前先兆流产以腹痛和出血为主,大部分是“种子”有问题,其中半数以上是由于胚胎染色体异常所致。还有就是母体生殖器官解剖结构异常、自身免疫或感染、内分泌等原因造成的。
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